Vom Risiko zum Befund: Der klinische Pfad
1. Statistische Basis (SCORE2)
62-jährige gesunde Nichtraucherin.
Berechnetes Risiko: 3.2% (10 Jahre).
Niedriges Risiko
Berechnetes Risiko: 3.2% (10 Jahre).
Niedriges Risiko
2. Genetische Präzisierung (Lp(a))
Lp(a) stark erhöht: 645 mg/l.
Anpassung des Risikos: von 4.6% auf 6.6% (18 Jahre).
Moderates Risiko
Anpassung des Risikos: von 4.6% auf 6.6% (18 Jahre).
Moderates Risiko
3. Direkte Bildgebung (POCUS)
Ultraschall der Halsschlagader zeigt messbare Plaques.
Plaquefläche: 66 mm² (cTPA).
Biologisches Arterienalter: 70 Jahre.
Pathologischer Befund
Plaquefläche: 66 mm² (cTPA).
Biologisches Arterienalter: 70 Jahre.
Pathologischer Befund
4. Nachtest-Wahrscheinlichkeit (Bayes)
Kombination von Vortest-Risiko und Befund.
Wahrscheinlichkeit steigt signifikant auf 22%.
Handlungsbedarf
Wahrscheinlichkeit steigt signifikant auf 22%.
Handlungsbedarf
5. Therapie & Zielsetzung
Sekundärprävention eingeleitet:
* LDL-Zielwert < 1.8 mmol/l
* Aspirin Cardio 100 mg
* Kontrolle in 6 Monaten (Fokus: Plaque-Stabilisierung).
* LDL-Zielwert < 1.8 mmol/l
* Aspirin Cardio 100 mg
* Kontrolle in 6 Monaten (Fokus: Plaque-Stabilisierung).
Wichtiger Ausblick: Eine messbare Plaque-Regression benötigt meist 12-24 Monate. Das Ziel der ersten 6 Monate ist der Stopp der Progression und die Stabilisierung der Gefäßwände.
Diese Berechnungen und Illustrationen dienen zur Patientenaufklärung und dürfen das Gespräch mit dem Facharzt nicht ersetzen.